Oversigt
Mens der er tilstrækkelige relative sundhedsudgifter, er det typisk i overensstemmelse med en udviklet og tilgængelig medicinsk infrastruktur, betyder højere sundhedsudgifter ikke altid bedre sundhedsmæssige resultater for befolkningen. Listen over de 15 lande med de højeste relative sundhedsomkostninger, der dækker hele spektret af livskvalitet og økonomiske udviklingsområder, forstærker yderligere forvirringen. Disse lande er USA, Marshalløerne, Tuvalu, Maldiverne, Mikronesien, Haiti, Sverige, Schweiz, Frankrig, Tyskland, Østrig, Sierra Leone, Cuba, New Zealand og Nederlandene.
Et tvetydigt billede
Det ville være logisk at antage, at lande, der bruger mest på sundhedsvæsenet, ville have borgere med det overordnede bedste helbred. Dette er dog ikke altid tilfældet. Sundhedsudgifter, summen af, hvad der bruges på både den offentlige og private sundhedssektor i et land baseret på BNP, hængslet på mange faktorer. De lande, der bruger de højeste relative beløb til at levere sundhedsydelser, er ikke nødvendigvis de sundeste, og de er heller ikke de rigeste. Derfor har vi fordybet nogle af de vigtigste faktorer, der spiller ind i høje udgifter til sundhed, hvad de betyder i sammenhæng med landets økonomiske udvikling og sundhedssituationen globalt.
Forskelle i sundhedsudgifter blandt udviklede lande
Der er en stor del litteratur afsat til at analysere de sundhedsudgifter i udviklede lande, især de 34 inden for Organisationen for Økonomisk Samarbejde og Udvikling (OECD). Generelt er de lande, der bruger mest på sundhedsvæsenet, tilbøjelige til at levere de bedste sundhedsydelser. Men hvad laver vi af USA, som krediteres med verdens højeste hedeudgifter til 17.9% af BNP, og alligevel har nogle af de højeste frekvenser af nogle af de største sundhedsmæssige problemer, der ses globalt? Hvor bliver alle de penge brugt? Nå for en, bruger USA os mere på medicinsk teknologi end noget andet land, som står for en stor del af det. En anden bidragende faktor er USA's splinterede sundhedssystem, hvor der ikke findes nogen central mekanisme til regulering af priser inden for branchen. Som det kan ses i mange udviklede europæiske lande, har et centraliseret system grænser for de relative medicinske omkostninger. Af denne grund er europæiske medicinske udgifter, mens de er store globalt, betydeligt lavere end dem, der ses i USA for lignende tjenester.
Sundhedsudgifter i udviklingslandene
Af de 25 lande med de højeste sundhedsudgifter er næsten halvdelen i udviklingslandene. Der er en uforholdsmæssig mangel på data om disse lande sammenlignet med deres modparter, især i forhold til OECD-medlemmernes sundhedsinfrastrukturdata. En rapport fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) (WHO) understreger kompleksiteten af systemer, der påvirker sundhedsudgifterne. Faktorer som indkomst, demografi, befolkningens gennemsnitlige alder og mængden af ekstern bistand, som en regering modtager for at bidrage til sundhedsudgifterne, bidrager alt sammen til, at store procentdele af BNP omdirigeres til lægeudgifter i mange udviklingslande. Når BNP pr. Indbygger er meget lavt, kan opfyldelsen af grundlæggende sundhedsbehov være en af de udgifter, som folk vil prioritere, og derfor hæve sådanne udgifter i forhold til BNP.
Hvad er nødvendigt for at forbedre sundhedsomkostningerne globalt?
Høje udgifter til sundhedsydelser sker overalt, fra de fattigste udviklingslande til nogle af de rigeste. Fokus bør ikke udelukkende være på økonomisk vækst, når man arbejder for at øge effektiviteten af en nations sundhedsvæsen. Som konkluderet af WHO skal der lægges vægt på innovativ sundhedsfinansiering og forbedring af effektiviteten i disse ofte meget komplekse og fragmenterede sundhedssystemer. De høje omkostninger ved sundhedsydelser er af stor betydning for både regeringer og individer, og når det kommer til sundhed, er det klart, at store udgifter ikke svarer til de bedste resultater. Faktisk klarer de lande med de mest begrænsede finansielle ressourcer at bruge høje procentdele af deres respektive BNP på sundhedsvæsenet. Fokuset på verdensplan skal være på, hvordan kompleksiteten af de nationale sundhedsvæsener og regeringer interagerer for bedre at forbedre menneskers sundhed globalt.
